Shauna MacDonald regressa como Sarah para continuar a história do thriller onde um grupo de 5 raparigas desaparece durante uma expedição a umas grutas nas montanhas Appalachian.
Ferida, desesperada e coberta com o sangue das suas companheiras desaparecidas, Sarah consegue emergir do complexo de grutas onde se encontrava perdida, embora se encontre irracional e sem memória do que lhe aconteceu. Céptico sobre o relato de Sarah e convencido que a sua psicose esconde segredos sombrios, o Xerife Vaines (Gavan O’Herlily) inicia a sua investigação ao desaparecimento do grupo de jovens. Juntamente com a sua colega Rios (Krysten Cummings) e com a equipa de resgate de Dan (Douglas Hodge), Greg (Joshua Dallas), e Cath (Anna Skellern), decide forçar Sarah a voltar à caverna com o objetivo de resgatar o resto do grupo, onde vão encontrar o pior pesadelo das suas vidas.