Clear Rivers, a única sobrevivente do voo 180 encontra-se internada, por escolha própria, num hospital psiquiátrico. Entretanto, Kimberly Corman, uma rapariga de 19 anos, decide fazer uma viagem de carro com um grupo de amigos. A caminho pela “Route 23”, Kimberly pouco consegue fazer quando percebe que um camião descontrolado vem na direcção do seu carro. O acidente aparatoso acontece. Os amigos de Kimberly estão todos mortos, mas ela sobrevive e ainda consegue socorrer os sinistrados das outras viaturas. Mas a morte ronda... e não pode permitir uma intromissão nos seus desígnios. Passado algum tempo, os restantes sobreviventes começam a morrer, e Kimberly sente que a morte vem buscá-la também... a sua única esperança é agora Clear Rivers.