Uma mulher da classe operária perde o emprego e, ao ver-se em dificuldades para criar a filha, aceita um trabalho numa start-up farmacêutica em dificuldades, onde acaba envolvida numa perigosa atividade ilegal.
Liza Drake é uma mãe solteira da classe operária que, de repente, se vê sem emprego e sem saída. Um encontro fortuito com Pete Brenner, delegado de propaganda médica de uma farmacêutica, coloca-a numa trajetória ascendente em termos financeiros, mas eticamente questionável, que a envolve num perigoso esquema de extorsão.
A braços com o seu patrão cada vez mais descompensado, a saúde cada vez mais debilitada da filha e uma consciência cada vez maior da devastação que a empresa para a qual trabalha causa, Liza terá de refletir sobre as suas escolhas.
"Máfia da Dor" traça um retrato acutilante e revelador do que algumas pessoas são capazes de fazer por desespero ou pura ganância.